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Agendamento Cirúrgico

Sr(a) / Dr(a),

Este é um canal para agendar as cirurgias dos seus pacientes com segurança, após o agendamento nosso serviço entrará em contato para confirmar a data desejada e horário.

Favor preencher o formulário de agendamento cirúrgico que segue abaixo:

 

Lateralidade SimNão Se SIM para Lateralidade, responda abaixo DireitaEsquerda
Guia autorizada SimNão Se SIM colocar o nº da Autorização
O Paciente é:
Hipertenso SimNão Diabético SimNão Necessita de Reserva Sanguínea SimNão Se SIM, já foi realizado SimNão Necessita de Reserva na UTI SimNão Se SIM, já foi realizado SimNão Necessita de Antibioticoprofilaxia SimNão Se SIM, qual antibiótico Reserva de Equipamentos MicroscópioArco CirúrgicoMesa TransparenteArmário de Vídeo

 

É obrigatório a aplicação do Termo de Consentimento Cirúrgico na consulta pré operatória e solicitar ao paciente que traga o mesmo no dia da pré internação e consulta pré anestésica que será agendada por nós.

 

Clique sobre o Termo de Consentimento para imprimir

Ao clicar sobre o link você será redirecionado ao arquivo “pdf” onde poderá realizar a impressão.